Αναλυτικός οδηγός για τα νέα μέλη του ΕΔΟΕΑΠ

Με ένα πολύ ενδιαφέρον κείμενο το οποίο ανάρτησε στον ιστότοπο του Οργανισμού, νέα διοίκηση του ΕΔΟΕΑΠ καλωσόρισε τα νέα μέλη, ενημερώνοντας για όλες τις διαδικασίες που πρέπει να ακολουθούν και τις παροχές που έχουν.

Όπως σημειώνεται, «Μετά την ψήφιση του Νόμου 4498/2017 μια νέα εποχή ξεκίνησε για τον ΕΔΟΕΑΠ και όλους τους εργαζόμενους στα ΜΜΕ. Ο ΕΔΟΕΑΠ ως Ενιαίος, Αυτοδιοίκητος, Δημοσιογραφικός Οργανισμός αποτελεί πρότυπο στο ασφαλιστικό σύστημα σε διάφορους τομείς της καθημερινότητας και προσφέρει πρωτοβάθμια περίθαλψη στις σύγχρονες ιδιόκτητες εγκαταστάσεις του.

Πρωταρχικός στόχος της Διοίκησης του ΕΔΟΕΑΠ είναι η κάλυψη των υγειονομικών αναγκών όλων των ασφαλισμένων του Οργανισμού, παρέχοντας υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας και περίθαλψης υψηλού επιπέδου και  διασφαλίζοντας ισότιμη  και εύκολη πρόσβαση, άμεση και ποιοτική εξυπηρέτηση αξιοποιώντας το σύνολο των δομών των ιατρικών  υπηρεσιών και τις δυνατότητες του υψηλά εξειδικευμένου ιατρικού δυναμικού. Το ανθρώπινο δυναμικό του ΕΔΟΕΑΠ είναι ένα από τα  πολυτιμότερα κεφάλαια που διαθέτει.

Σε μια προσπάθεια γνωριμίας, με γνώμονα την πληρέστερη ενημέρωσή σας και την εξυπηρέτησή σας κρίναμε σκόπιμο να καταγράψουμε χρήσιμες πληροφορίες για το νέο σας Ασφαλιστικό φορέα καθώς και βασικές οδηγίες προκείμενου να διευκολύνουμε την πρόσβασή σας στις υπηρεσίες του ΕΔΟΕΑΠ.

ΚΤΙΡΙΑΚΕΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ –ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΔΟΜΗ

Στα κτίρια των οδών Σισίνη 18 & Ηριδανού και Ορμηνίου 38, στεγάζονται οι διοικητικές και ιατρικές υπηρεσίες του ΕΔΟΕΑΠ.

Η διάρθρωση των εγκαταστάσεων και των υπηρεσιών έχει ως εξής:

Στο κτίριο στη Σισίνη  στεγάζονται,

• το Τμήμα Υγείας και Περίθαλψης του Οργανισμού για την κοστολόγηση δαπανών υγείας και ένα μέρος της νοσοκομειακής περίθαλψης, το Γραφείο Εξυπηρέτησης Ασφαλισμένων, για την υποδοχή των ασφαλισμένων και την υποβολή αιτήσεων τους καθώς και το Τμήμα ηλεκτρονικών ιατρικών ραντεβού, στο ισόγειο.
• η Αίθουσα Εκδηλώσεων «ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΡΟΥΣΣΟΥ» και το Παιδιατρικό ιατρείο, στον πρώτο όροφο.
• το Μικροβιολογικό και Ακτινολογικό Εργαστήριο του Οργανισμού, το Γυναικολογικό τμήμα και το Ορθοπεδικό ιατρείο, στο δεύτερο όροφο.
• τα Ιατρεία του Οργανισμού, στον τρίτο όροφο.
• το Οδοντιατρικό τμήμα του και το επεμβατικό ιατρείο, στον τέταρτο όροφο.
• το Γραφείο Διευθυντή, το Γραφείο Αρχιάτρου, η Νομική Υπηρεσία, οι Ελεγκτές Ιατροί, το τμήμα Ασφάλισης, οι Γραμματείες Δ/ντη και Αρχιάτρου στον πέμπτο όροφο.
• Τα γραφεία τoυ Προέδρου Δ.Σ., του Γενικού Γραμματέα Δ.Σ., του Ταμία Δ.Σ. και του Προέδρου ΤΥΠ, η Αίθουσα Συνεδριάσεων και η Γραμματεία του Διοικητικού Συμβουλίου, στον έκτο όροφο.

Στο κτίριο της Οδού Ορμηνίου στεγάζονται,

• Το Φυσικοθεραπευτήριο του Οργανισμού, στο ισόγειο. Το Φυσικοθεραπευτήριο λειτουργεί καθημερινά από τις 8:00 έως τις 7:00, είναι εξοπλισμένο με τα πιο σύγχρονα μηχανήματα, όπως ηλεκτροθεραπεία, laser, υπέρηχα, δινόλουτρα, παραφινόλουτρα και είναι διαμορφωμένο, έτσι ώστε να εξυπηρετούνται, ασφαλισμένοι που πάσχουν από ορθοπεδικά και νευρολογικά προβλήματα, αλλά και περιπτώσεις αποκατάστασης μετεγχειρητικών καταστάσεων.
• Το Παιδοψυχιατρικό ιατρείο στο ισόγειο.
• Το Θεραπευτικό Γυμναστήριο στον πρώτο όροφο.
• Το Φυσιατρικό ιατρείο στον 2^ο όροφο.
• Τμήματα του Τομέα Διοικητικού, Λειτουργίας των Υπηρεσιών και Οικονομικού (Προμήθειες, HR),  ο Τομέας Πληροφορικής και τα γραφεία της Τεχνικής Υπηρεσίας, στον δεύτερο όροφο.
• Τμήματα του Τομέα Διοικητικού, Λειτουργίας των Υπηρεσιών και Οικονομικού ( Λογιστήριο, Έσοδα), στον τρίτο όροφο.

 

Γραφεία Θεσσαλονίκης

Τα γραφεία του ΕΔΟΕΑΠ στη Θεσσαλονίκη στεγάζονται σε ιδιόκτητο κτίριο στην οδό Τσιμισκή 43 (Εμπορικό Κέντρο «Πλατεία»), όπου έχουν την έδρα τους ο Αντιπρόεδρος και ο Αναπληρωτής Ταμίας του Οργανισμού.

Το Τμήμα Υγείας και Περίθαλψης Θεσσαλονίκης καλύπτει γεωγραφικά τις περιφέρειες της Μακεδονίας και της Θράκης, εξυπηρετώντας τους ασφαλισμένους σε ασφαλιστικά και υγειονομικά θέματα.

Στα ιατρεία του Οργανισμού (Παθολογικό, Καρδιολογικό, Παιδιατρικό, Ακτινολογικό, Οφθαλμιατρικό, Οδοντιατρικό) παρέχεται υψηλού επιπέδου πρωτοβάθμια περίθαλψη, ενώ οι ασφαλισμένοι έχουν τη δυνατότητα επιλογής από ένα ευρύ δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών όλων των ειδικοτήτων, διαγνωστικών κέντρων και νοσηλευτικών ιδρυμάτων.

Επίσης, σε ιδιόκτητες εγκαταστάσεις επί της οδού Βασιλέως Ηρακλείου 40 λειτουργεί πλήρως οργανωμένο φυσικοθεραπευτήριο για τις ανάγκες των ασφαλισμένων του ΕΔΟΕΑΠ που κατοικούν στη Θεσσαλονίκη.

ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ -ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Οι ώρες λειτουργίας του Οργανισμού είναι από τις 8 το πρωί έως τις 19.00.

Οι διοικητικές υπηρεσίες λειτουργούν καθημερινά από τις 8 το πρωί έως τις 16.00.

Τι αλλάζει στον ΕΔΟΕΑΠ με το πολυνομοσχέδιο

Αλλαγές στα ποσοστά εισφορών για επικουρική ασφάλιση του ΕΔΟΕΑΠ και στον τρόπο υπολογισμού της επικουρικής σύνταξης (βάσει του διανεμητικού συστήματος προκαθορισμένων εισφορών με νοητή κεφαλαιοποίηση) για όσους καταθέσουν αίτηση σύνταξης μετά την 1η Ιουλίου 2018 περιλαμβάνει σε δύο άρθρα του το σχέδιο νόμου του υπουργείου Οικονομικών «Διατάξεις για την ολοκλήρωση της Συμφωνίας Δημοσιονομικών Στόχων και Διαρθρωτικών Μεταρρυθμίσεων – Μεσοπρόθεσμο Πλαίσιο Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2019-2022» που κατατέθηκε το απόγευμα της Παρασκευής 8/6 στη Βουλή.

Στην αιτιολογική έκθεση για το άρθρο 19 (Ασφαλιστικές εισφορές) σημειώνεται ότι «Με την προτεινόμενη διάταξη της παρ. 1 προβλέπονται τα ποσοστά εισφορών εργαζομένων και εργοδοτών για την επικουρική ασφάλιση των ασφαλισμένων του ΕΔΟΕΑΠ. Ειδικότερα, ορίζεται ότι το ποσό της μηνιαίας εισφοράς επικουρικής ασφάλισης των ασφαλισμένων του ΕΔΟΕΑΠ ορίζεται σε ποσοστό 3,5% για τον ασφαλισμένο και 3,5% για τον εργοδότη επί των πάσης φύσεως τακτικών μηνιαίων αποδοχών του εργαζομένου, όπως ίσχυε, ενώ για το χρονικό διάστημα από την 1.6.2019 μέχρι και την 31.5.2022 αναπροσαρμόζεται σε 3,25% για τον ασφαλισμένο και 3,25% για τον εργοδότη και από την 1.6.2022 αναπροσαρμόζεται σε 3% για τον ασφαλισμένο και 3% για τον εργοδότη.

Με την προτεινόμενη διάταξη της παρ. 2, ορίζεται ότι η εργοδοτική εισφορά της παρ. 1 του άρθρου 6 του α.ν. 248/1967, όπως έχει τροποποιηθεί και όπως αυτή προσδιορίζεται σύμφωνα με την Φ20155/25187/Δ16.624/2018 (Β’ 1582) απόφαση του Υφυπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης «Έγκριση του Κανονισμού Είσπραξης Εσόδων του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.)», θα κατευθύνεται προς την χρηματοδότηση του Κλάδου Υγείας του Οργανισμού, τροποποιούμενης της τελευταίας αναλόγως.

Αντίστοιχα, στο άρθρο 20 (Υπολογισμός επικουρικής σύνταξης) διευκρινίζεται ότι «Με την προτεινόμενη διάταξη της παρ. 1 καθορίζεται ο τρόπος υπολογισμού της επικουρικής σύνταξης στους ασφαλισμένους για πρώτη φορά από 1.7.2018 και εφεξής στον Κλάδο Επικουρικής Ασφάλισης του ΕΔΟΕΑΠ βάσει του διανεμητικού συστήματος προκαθορισμένων εισφορών με νοητή κεφαλαιοποίηση (NCD).
Επιπροσθέτως, προβλέπεται ότι το ποσό της καταβαλλόμενης επικουρικής σύνταξης του ΕΔΟΕΑΠ καθορίζεται βάσει δύο παραγόντων. Πρώτον, των δημογραφικών δεδομένων που προκύπτουν από εγκεκριμένους πίνακες θνησιμότητας και δεύτερον του πλασματικού ποσοστού επιστροφής που θα εφαρμόζεται στις συνολικά καταβληθείσες εισφορές. Για την αντιμετώπιση ελλειμμάτων εισάγεται αυτόματος μηχανισμός εξισορρόπησης που αποκλείει κάθε αναπροσαρμογή των εισφορών. Περαιτέρω, προβλέπεται η απαγόρευση μεταφοράς κεφαλαίων από τον κρατικό προϋπολογισμό προς τον ΕΔΟΕΑΠ.
Με την παρ. 2 της προτεινόμενης διάταξης ορίζεται ότι για την εφαρμογή όλων των ανωτέρω, εφαρμόζεται η Υπουργική απόφαση 23123/785/7.6.2016 (Β’ 1604).
Όσον αφορά τους ασφαλισμένους μέχρι 30.6.2018 στον Κλάδο Επικουρικής Ασφάλισης του ΕΔΟΕΑΠ, καθορίζεται ο τρόπος υπολογισμού της επικουρικής σύνταξης βάσει του διανεμητικού συστήματος προκαθορισμένων εισφορών με νοητή κεφαλαιοποίηση (NCD) για το χρόνο ασφάλισης από 1.7.2018 και εφεξής. Το ποσό της επικουρικής σύνταξης ισούται με το άθροισμα δύο τμημάτων: ί) το τμήμα της σύνταξης που αντιστοιχεί στο χρόνο ασφάλισης έως 30.6.2018 το οποίο υπολογίζεται βάσει των καταστατικών διατάξεων του ΕΔΟΕΑΠ και ίί) το τμήμα της σύνταξης που αντιστοιχεί στο χρόνο ασφάλισης από 1.7.2018 το οποίο υπολογίζεται σύμφωνα με το διανεμητικό σύστημα προκαθορισμένων εισφορών με νοητή κεφαλαιοποίηση (NCD) και την ίδια ως άνω ανωτέρω αναφερόμενη Υπουργική Απόφαση.
Με την παρ. 4 της προτεινόμενης διάταξης παρέχεται εξουσιοδότηση στον Υπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, να καθορίζει με Απόφασή του, η οποία εκδίδεται εντός μηνός από την έναρξη ισχύος της προτεινόμενης διάταξης, ύστερα από σύμφωνη γνώμη της Εθνικής Αναλογιστικής Αρχής, κάθε αναγκαίο ζήτημα για την εφαρμογή του άρθρου αυτού.
Τέλος, με την παρ. 5 της προτεινόμενης διάταξης προβλέπεται η ενσωμάτωση των ανωτέρω διατάξεων στο Καταστατικό του ΕΔΟΕΑΠ, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 26 του ν. 4498/2017.»

Το… κρυφό απογραφικό δελτίο του ΕΔΟΕΑΠ

Μπορεί να ξεπέρασαν τους 8.000 οι νέοι αριθμοί μητρώου μετά την τελευταία εισαγωγή στοιχείων για τον Απρίλιο 2018, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό των άμεσα ασφαλισμένων του ΕΔΟΕΑΠ πάνω από τους 15.000, όμως αυτό που δεν είναι γνωστό στους νεοεισερχόμενους είναι ότι ο αριθμός μητρώου ΔΕΝ δίνει αυτόματα πρόσβαση στις παροχές περίθαλψης και στη συνταγογράφηση (…αρκεί όμως για το δικαίωμα ψήφου στις προσεχείς εκλογές για τη νέα διοίκηση του ΕΔΟΕΑΠ, το τριήμερο 13-15 Ιουνίου).

Για να ενεργοποιηθεί η σχέση του νεοεισερχόμενου (και των προστατευόμενων μελών του, στη συνέχεια, με κάποια καθυστέρηση) με τον ΕΔΟΕΑΠ ώστε να αποκτήσει δικαίωμα παροχών (περίθαλψη, συνταγογράφηση κ.λπ.), απαιτούνται μερικά πολύ σημαντικά πρόσθετα βήματα, κυρίως χειρόγραφα, όπως η συμπλήρωση απογραφικού δελτίου, η διακοπή κάλυψης από τον ΕΟΠΥΥ (μέσω του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ για τους ασφαλισμένους της Β’ και Γ’ Διεύθυνσης), καταγραφή ΑΜΚΑ, IBAN, ταυτότητα, ΑΦΜ, δύο φωτογραφίες, πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης, υπεύθυνη δήλωση, εκκαθαριστικό εφορίας, e-mail, τηλέφωνα κ.λπ.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Όσοι είχαν εισφορές πρόνοιας (εφάπαξ) στο παρελθόν σε οποιονδήποτε ασφαλιστικό οργανισμό, όπως π.χ. οι ασφαλισμένοι της Β’ Διεύθυνσης πρ. ΕΤΑΠ-ΜΜΕ, πρέπει να το δηλώσουν σε ειδικό κουτάκι (στοιχείο # 23) στο απογραφικό του ΕΔΟΕΑΠ.

Με την κατάθεση του απογραφικού δελτίου και την παραλαβή αριθμού πρωτοκόλλου, ο άμμεσα ασφαλισμένος θεωρητικά καλύπτεται για τυχόν θέματα υγείας (ρωτήστε όμως, καλού – κακού…). Τα προστατευόμενα μέλη θα μείνουν αρκετές ημέρες χωρίς κάλυψη, μέχρι να εγκριθεί η αίτησή τους από το Δ.Σ. του ΕΔΟΕΑΠ, αφού αναγκαστικά διαγράφονται και αυτά από τον ΕΟΠΥΥ μαζί με τον άμεσα ασφαλισμένο… Προφανώς, αυτή είναι μια διαδικασία που οφείλει να αλλάξει το νέο Δ.Σ., ώστε να ολοκληρώνεται η εγγραφή βάσει προδιαγραφών, υπηρεσιακά και άμεσα (και φυσικά δεν υπάρχει κανένας λόγος να φθάνουν τόσα προσωπικά στοιχεία υπόψην ενός Δ.Σ.).

Τα απαιτούμενα δικαιολογητικά ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΑ στον ιστότοπο του ΕΔΟΕΑΠ… (μια παλαιά ανάρτηση με ημερομηνία 1.3.2005 είναι παραπλανητική, καθώς ζητά βιβλιάριο λογαριασμού Εθνικής Τράπεζας, δεν απαιτεί διακοπή ασφάλισης αλλά… υπεύθυνη δήλωση, ζητά βεβαίωση ασφάλισης κ.α.).

Ενδιαφέρον έχει το γεγονός ότι κάθε απογραφικό δελτίο πρέπει να υπογραφεί από πρόεδρο, γενικό γραμματέα, διευθυντή και ελεγκτή, δηλαδή απαιτούνται συνολικά πάνω από… 32.000 υπογραφές για να ολοκληρωθεί η διεύρυνση, μόνο για τους άμεσα ασφαλισμένους.

Εάν ο ΕΔΟΕΑΠ είχε ξεκινήσει έγκαιρα, ως όφειλε, τη διαδικασία των απογραφικών δελτίων, σήμερα μπορεί και να είχε ολοκληρώσει έναν ικανοποιητικό αριθμό νέων μελών (αναμένοντας μόνο την τυπική διακοπή της κάλυψης από τον ΕΟΠΥΥ).

Τώρα, απλώς εισπράττει τις εισφορές των νέων μελών για επικούρηση και πρόνοια αναδρομικά από τον Δεκέμβριο (βάσει νόμου) και αναδρομικά από τον Ιανουάριο ή τον Απρίλιο (ανάλογα με τη σειρά εισαγωγής) για παροχές περίθαλψης, χωρίς να τους προσφέρει καμμία παροχή, μέχρι να ολοκληρωθούν τα «γραφειοκρατικά», για τα οποία όμως ο ΕΔΟΕΑΠ σιωπά…

Σημειώστε ότι αντί για βιβλιάριο, ο ΕΔΟΕΑΠ εκδίδει «κάρτα μέλους» (νοσηλείας) με φωτογραφία, ονοματεπώνυμο και αριθμό μητρώου, μεγέθους πιστωτικής κάρτας, η οποία και αυτή θέλει το χρόνο της…

Και επειδή δεν αρκεί η αναμονή, ιδού οι προϋποθέσεις και τα σχετικά έγγραφα, για να ξεκινήσετε άμεσα τις διαδικασίες:

 

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΑΠΟΓΡΑΦΗΣ

Για την απογραφή των άμεσα ασφαλισμένων:

> Απογραφικό Δελτίο (ΕΔΟΕΑΠ), το οποίο επέχει θέση Υπεύθυνης Δήλωσης.
> Βεβαίωση Διαγραφής από τον προηγούμενο ασφαλιστικό φορέα (ΕΟΠΥΥ / ΕΤΑΠ-ΜΜΕ)
> Φωτοτυπία (δύο όψεις) αστυνομικής ταυτότητας
> Φωτοτυπία βιβλιαρίου Τραπέζης / ΙΒΑΝ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ με το ονοματεπώνυμο του ασφαλισμένου ως πρώτο δικαιούχο
> Αριθμός Φορολογικού Μητρώου – Αρμόδια ΔΟΥ
> ΑΜΚΑ
> Δύο (2) πρόσφατες έγχρωμες φωτογραφίες στις οποίες θα αναγράφεται ευκρινώς το ονοματεπώνυμο του ασφαλισμένου (στην πίσω πλευρά) και ο αριθμός μητρώου.

Για την απογραφή εμμέσων μελών:

Το νέο καταστατικό του ΕΔΟΕΑΠ

Δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 1689 B/15.5.2018 η έγκριση της τροποποίησης και κωδικοποίησης του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως (ΕΔΟΕΑΠ):

Αριθμ. Φ20155/26984/Δ16.673
Έγκριση του καταστατικού του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως (ΕΔΟΕΑΠ).

Ο υφυπουργός Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις του άρθρου 26 του ν. 4498/2017 (ΦΕΚ Α’172) «Εναρμόνιση του ελληνικού δικαίου με την Ευρωπαϊκή Οδηγία 2003/88/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 4ης Νοεμβρίου 2003 «σχετικά με ορισμένα στοιχεία της οργάνωσης του χρόνου εργασίας» ως προς την οργάνωση του χρόνου εργασίας των ιατρών και οδοντιάτρων του ΕΣΥ -Ρυθμίσεις θεμάτων ιατρών Ε.Σ.Υ. και άλλες διατάξεις».
2. Τις διατάξεις των άρθρων 52 και 90 του «Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα» που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του π.δ. 63/2005 (Α’ 98) «Κωδικοποίηση της νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα».
3. Τις διατάξεις του π.δ. 134/2017 «Οργανισμός Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης», όπως ισχύει (ΦΕΚ Α’ 168).
4. Τις διατάξεις του άρθρου 27 του ν. 4320/2015 (Α΄29) «Ρυθμίσεις για τη λήψη άμεσων μέτρων για την αντιμετώπιση της ανθρωπιστικής κρίσης, και την οργάνωση της Κυβέρνησης και των κυβερνητικών οργάνων και λοιπές διατάξεις».
5. Τις διατάξεις του π.δ. 125/2016 (Α’ 210) «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».
6. Την Υ172/Β’3610(4-11-2016) απόφαση του Πρωθυπουργού «Καθορισμός σειράς τάξης των Υπουργείων».
7. Την Υ5/27.01.2015 απόφαση του Πρωθυπουργού «Σύσταση Θέσεων Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Β’ 204).
8. Την αριθμ. οικ. 44549/Δ9.12193/09-10-2015 (Β’ 2169) υπουργική απόφαση «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Αναστάσιο Πετρόπουλο», όπως έχει τροποποιηθεί με την αριθμ. οικ. 54051/Δ9.14200/ 22-11-2016 (Β’3801) υπουργική απόφαση και με την αριθμ. οικ. 59285/18416/20-12-2017 (Β’4503) υπουργική απόφαση και ισχύει.
9. Την 22/2-5-2018 απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.
10. Το γεγονός ότι, από τις διατάξεις της απόφασης αυτής δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού,

αποφασίζουμε:

Την έγκριση της τροποποίησης και κωδικοποίησης του καταστατικού του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.) το οποίο έχει ως εξής:

Σε ΦΕΚ ο Κανονισμός Είσπραξης Εσόδων του ΕΔΟΕΑΠ

Δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 1582 β’ / 8.5.2018 η έγκριση του Κανονισμού Είσπραξης Εσόδων του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως (ΕΔΟΕΑΠ). (βλ. και την από 2.5.2018 σχετική απόφαση ΑΔΑ: ΩΨ9Θ465Θ1Ω-8Η4)

Αναλυτικά το κείμενο του κανονισμού, καθώς και το σχετικό παράρτημα με τη συμφωνία του ΕΔΟΕΑΠ με τα ΕΤΑΣ & ΤΕΑΣ:

Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις της παρ. 2β) του άρθρου 6 του α.ν. 248/ 1967 (ΦΕΚ Α΄ 243) «Περί συστάσεως “Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως” ως και άλλων τινών διατάξεων» όπως έχουν αντικατασταθεί και ισχύουν με τις διατάξεις της παρ. 3 του άρθρου 24 του ν. 4498/2017 (Α΄ 172) «Εναρμόνιση του ελληνικού δικαίου με την Ευρωπαϊκή Οδηγία 2003/88/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 4ης Νοεμβρίου 2003 “σχετικά με ορισμένα στοιχεία της οργάνωσης του χρόνου εργασίας” ως προς την οργάνωση του χρόνου εργασίας των ιατρών και οδοντιάτρων του ΕΣΥ – Ρυθμίσεις θεμάτων ιατρών Ε.Σ.Υ. και άλλες διατάξεις».
2. Τις διατάξεις των άρθρων 52 και 90 του «Κώδικα Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα» που κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του π.δ/τος 63/ 2005 (Α΄ 98) «Κωδικοποίηση της νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα».
3. Τις διατάξεις του π.δ/τος 134/2017 «Οργανισμός Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης», όπως ισχύει (ΦΕΚ Α΄ 168).
4. Τις διατάξεις του άρθρου 27 του ν. 4320/2015 (Α΄ 29) «Ρυθμίσεις για τη λήψη άμεσων μέτρων για την αντιμετώπιση της ανθρωπιστικής κρίσης, και την οργάνωση της Κυβέρνησης και των Κυβερνητικών Οργάνων και λοιπές διατάξεις».
5. Τις διατάξεις του π.δ/τος 125/2016 (Α΄ 210) «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».
6. Την αριθμ. Υ172/Β΄ 3610 (4-11-2016) απόφαση του Πρωθυπουργού «Καθορισμός σειράς τάξης των Υπουργείων».
7. Την αριθμ. Υ5/27.01.2015 απόφαση του Πρωθυπουργού «Σύσταση θέσεων Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Β΄ 204).
8. Την αριθμ. οικ.44549/Δ9.12193/09-10-2015 (Β΄ 2169) υπουργική απόφαση «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Αναστάσιο Πετρόπουλο» όπως έχει τροποποιηθεί με την αριθμ. οικ. 54051/Δ9.14200/22-11-2016 (Β΄ 3801) υπουργική απόφαση και με την αριθμ. οικ. 59285/ 18416/20-12-2017 (Β΄ 4503) υπουργική απόφαση και ισχύει.
9. Τις αριθμ. 4/19-1-2018, 5/25-1-2018, 15/29-3-2018 και 22/2-5-2018 αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π. και το αριθμ. 6712/2-5-2018 έγγραφο του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.
10. Το γεγονός ότι, από τις διατάξεις της απόφασης αυτής δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του κρατικού προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:

Την έγκριση του Κανονισμού Είσπραξης Εσόδων του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.) ο οποίος έχει ως εξής:

 

Αναδρομικά η διεύρυνση, αλλά ο ΕΔΟΕΑΠ… δεν βιάζεται

Αναδρομικά από την 1η Δεκεμβρίου 2017, όπως προβλέπεται στο νόμο 4498/2017 («τροποποίηση Καταστατικού ΕΔΟΕΑΠ»), ξεκινά η διεύρυνση του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφάλισης και Περίθαλψης, με την ασφάλιση για ασθένεια (σε είδος και σε χρήμα), επικούρηση και πρόνοια (εφάπαξ), όλων των μισθωτών σε επιχειρήσεις ή εκμεταλλεύσεις Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης και Ψυχαγωγίας (τηλεόραση, ραδιόφωνο, διαδίκτυο, εφημερίδες και περιοδικός τύπος), αλλά και των μισθωτών δημοσιογράφων σε πρακτορεία ειδήσεων και γραφεία τύπου, σύμφωνα με την εγκύκλιο # 22 του ΕΦΚΑ με την οποία διευκρινίζονται ζητήματα εφαρμογής του άρθρου 20 του Ν. 4498/2017 και ορίζονται οι κωδικοί υποβολής εισφορών από τους εργοδότες.

Στη συνέχεια, με την εγκύκλιο # 23 του ΕΦΚΑ στις 24 Μαΐου 2018 (ΑΔΑ: Ω7Ι1465ΧΠΙ-15Α) τροποποιείται το πεδίο εφαρμογής της εγκυκλίου 22/2018 ΕΦΚΑ και προστίθενται όλοι οι μισθωτοί σε πρακτορεία ειδήσεων, τροποποιώντας ανάλογα την εγκύκλιο # 22 του ΕΦΚΑ (παρ. Α 4) ως εξής: στην ασφάλιση του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π. υπάγεται το σύνολο των απασχολούμενων μισθωτών σε πρακτορεία ειδήσεων καθώς και οι μισθωτοί δημοσιογράφοι σε γραφεία τύπου.

ΜΠΛΟΚΑΚΙΑ: Η εγκύκλιος του ΕΦΚΑ διευκρινίζει ότι στους μισθωτούς των παραπάνω επιχειρήσεων ΜΜΕ περιλαμβάνονται και οι υπαγόμενοι στις διατάξεις της παρ. 9 του άρθρου 39 του ν.4387/2016, δηλαδή όσοι αμείβονται με δελτίο παροχής υπηρεσιών και για τους οποίους προκύπτει ότι το εισόδημά τους προέρχεται από την απασχόλησή τους σε ένα ή και δύο φυσικά και νομικά πρόσωπα (σε περίπτωση αμφισβήτησης της σχέσης εργασίας μεταξύ εργαζόμενου κι επιχείρησης, ο νόμος ορίζει ότι μπορούν να υποβληθούν από οποιονδήποτε συμβαλλόμενο αντιρρήσεις ενώπιον του ΕΦΚΑ που εκδίδει την τελική απόφαση).

* Εξαιρούνται από την κάλυψη του ΕΔΟΕΑΠ όσοι υπάγονται στην επικουρική ασφάλιση των αλληλοβοηθητικών σωματείων ΕΤΑΣ (μέλη ΕΣΗΕΘΣτΕΕ) και ΤΕΑΣ (μέλη ΕΣΗΕΠΗΝ), οι οποίοι και εξακολουθούν να υπάγονται σε αυτά για παροχές.

Ασφαλίζονται επίσης για τις ίδιες παροχές οι εργαζόμενοι και τα μέλη των Ενώσεων ΕΣΗΕΑ, ΕΣΗΕΜΘ, ΕΠΗΕΑ, ΕΠΗΕΘ, καθώς και οι εργαζόμενοι σε ΕΙΗΕΑ και ΕΔΟΕΑΠ, όπως και οι ιδιοκτήτες, εταίροι, μέτοχοι των επιχειρήσεων ή εκμεταλλεύσεων Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης και Ψυχαγωγίας, ανάλογα με τη νομική μορφή της επιχείρησης και έως δύο φυσικά πρόσωπα ανά μέσο, με βάση το ποσοστό συμμετοχής στο κεφάλαιό τους (με αίτησή τους).

Επιπλέον υπάγονται για παροχή ιατροφαρμακευτικής- νοσοκομειακής περίθαλψης οι συνταξιούχοι του ΕΔΟΕΑΠ και το απασχολούμενο υπαλληλικό προσωπικό του πρώην ΤΣΠΕΑΘ (Ταμείο Συντάξεως Προσωπικού Εφημερίδων Αθηνών Θεσσαλονίκης) του τ. ΕΤΑΠ-ΜΜΕ.

«Κατά συνέπεια» αναφέρει η εγκύκλιος, «για τα αναφερόμενα πρόσωπα, οι κλάδοι και λογαριασμοί που παραμένουν στην ασφάλιση του Ε.Φ.Κ.Α., σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις, είναι:

• Κύριας Σύνταξης, συμπεριλαμβανομένων των εισφορών βαρέων,
• Ανεργίας ΟΑΕΔ,
• ΛΑΕΚ ΟΑΕΔ,
• ΛΠΕΑΕ ΟΑΕΔ,
• Οργανισμός Εργατικής Κατοικίας (ΟΕΚ),
• Οργανισμός Εργατικής Εστίας (ΟΕΕ)
• Επαγγελματικού Κινδύνου».

Εκκρεμότητα για συνταξιούχους κ.λπ.

Είναι επίσης γνωστό, ήδη από τα μέσα Νοεμβρίου 2017 που ψηφίστηκε η τροποποίηση του Καταστατικού του ΕΔΟΕΑΠ (Ν. 4498/2017), ότι δεν υπάρχει πρόβλεψη κάλυψης για ασθένεια – νοσοκομειακή περίθαλψη σε συνταξιούχους των ΜΜΕ που δεν ήταν ασφαλισμένοι μέχρι 30.11.2017 στον Οργανισμό – δηλαδή σε συνταξιούχους της Β’ Διεύθυνσης ΕΤΑΠ-ΜΜΕ (πρ. ΤΑΙΣΥΤ), της Γ’ Διεύθυνσης ΕΤΑΠ-ΜΜΕ (πρ. ΤΑΤΤΑ) κ.λπ., ουσιαστικά για όσους δεν ήταν μέλη των ΕΣΗΕΑ, ΕΠΗΕΑ, ΕΣΗΕΜΘ, ΕΠΗΕΘ. Ζήτημα που διεκδικείται από τους παραπάνω συνταξιούχους και κάποιες συνδικαλιστικές παρατάξεις με άγνωστη κατάληξη.

Δεν καλύπτονται από τον ΕΔΟΕΑΠ οι εργαζόμενοι με Δ.Π.Υ. που κόβουν δελτία σε περισσότερα από δύο ΑΦΜ εργοδοτών μέσα σε ένα χρόνο, ούτε οι μη επιδοτούμενοι άνεργοι.

Επίσης, δεν υπάρχει πρόβλεψη ασφάλισης για τους εργαζόμενους δημοσιογράφους στη Γενική Γραμματεία Ενημέρωσης και Επικοινωνίας του υπουργείου Ψηφιακής Πολιτικής, π.χ. μέλη ΕΣΠΗΤ και όχι μόνο…

Παράλληλη ασφάλιση υγειονομικής περίθαλψης

Με την εγκύκλιο παρέχεται η δυνατότητα σε όσους έχουν παράλληλη ασφάλιση υγειονομικής περίθαλψης αφενός σε φορέα εντός ΕΦΚΑ και αφετέρου σε φορέα εκτός ΕΦΚΑ, να επιλέξουν με αίτησή τους την ασφάλιση για υγειονομική περίθαλψη στον φορέα εκτός ΕΦΚΑ (δηλ. ΕΔΟΕΑΠ), καταβάλλοντας την προβλεπόμενη εισφορά (σύμφωνα με την παρ. 8 του άρθρου 36 του Ν.4387/16):

«Κατά συνέπεια, ασφαλισμένοι του Ε.Φ.Κ.Α., οι οποίοι πλέον υπάγονται για τους κλάδους ασθενείας στον Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π. και παράλληλα έχουν υποχρέωση υπαγωγής σε εντασσόμενο στον Ε.Φ.Κ.Α. φορέα ασθένειας δύνανται να επιλέξουν φορέα ασφάλισης ασθενείας (σε είδος και χρήμα) μετά από αίτησή τους, ώστε, να λάβουν την σχετική εξαίρεση ασφάλισης από τον μη επιλεγόμενο φορέα, προσκομίζοντας βεβαίωση περί ασφαλιστικής κάλυψης του άλλου φορέα, κατά τα γνωστά.», σημειώνεται στην εγκύκλιο.

Αυτό μπορεί να αφορά π.χ. μισθωτούς των ΜΜΕ που έχουν παράλληλα άλλη μη καλυπτόμενη ασφάλιση ή/και ενεργό μπλοκάκι με περισσότερους από 2 εργοδότες ή άλλες ανάλογες περιπτώσεις.

Οι κωδικοί υποβολής εισφορών

Στην εγκύκλιο περιγράφονται αναλυτικά και με παραδείγματα οι κωδικοί υποβολής εισφορών από τους εργοδότες ΜΜΕ για συγκεκριμένους κωδικούς ειδικοτήτων, κυρίως ως κωδικοί ειδικής περίπτωσης, ενώ παρέχονται στο παράρτημα και αναλυτικοί πίνακες κωδικών και εισφορών κατά περίπτωση.

Παράλληλα, στη νέα εγκύκλιο #23 του ΕΦΚΑ (ΑΔΑ: Ω7Ι1465ΧΠΙ-15Α) καθορίζονται επίσης οι νέοι κωδικοί ειδικότητας των ασφαλισμένων υπαγόμενων σε Ε.Τ.Α.Σ. και Τ.Ε.Α.Σ., με ισχύ από 1/1/2017 έως 30/11/2017. Από 1/12/2017, για τα ανωτέρω πρόσωπα εφαρμόζονται οι οδηγίες της ενότητας Β1. Μισθωτοί Ασφαλισμένοι των Α΄ Β΄ Γ΄ Διευθύνσεων Ασφάλισης – Παροχών τέως Ε.Τ.Α.Π.- Μ.Μ.Ε. της εγκυκλίου 22/2018 Ε.Φ.Κ.Α..

 

Στον ΕΔΟΕΑΠ… δεν βιάζονται

Η διοίκηση του ΕΔΟΕΑΠ δεν έχει ολοκληρώσει την προετοιμασία για τη διεύρυνση, κάτι που έπρεπε να είχε ξεκινήσει ήδη από τον περασμένο Νοέμβριο. Ενδεικτικό είναι ότι αγνόησε ακόμη και την έκδοση της πρόσφατης εγκυκλίου και  στο Δ.Σ. του ΕΔΟΕΑΠ τη Δευτέρα 30 Απριλίου… δεν συζητήθηκε καν.

Υπενθυμίζεται ότι δεν αρκεί ο αριθμός μητρώου, αλλά για την εγγραφή για παροχές ασθένειας – νοσοκομειακής περίθαλψης απαιτείται το άνοιγμα «μερίδας» (απογραφικό δελτίο και διαδικασίες αποδοχής) στον ΕΔΟΕΑΠ, με έκδοση κάρτας. Δεν υπάρχει επαρκής εξήγηση εκ μέρους του Δ.Σ. του ΕΔΟΕΑΠ γιατί αυτή η διαδικασία δεν ξεκίνησε άμεσα (ως οργανισμός υποχρεωτικής ασφάλισης, πλέον).

Σημειώνεται επίσης ότι η τελευταία «ημερήσια διάταξη» που έχει αναρτηθεί στον ιστότοπο του ΕΔΟΕΑΠ είναι από τη συνεδρίαση # 11 του Δ.Σ. της 8.3.2018.

Οι εκκρεμότητες που πρέπει να καλύψει η διοίκηση του ΕΔΟΕΑΠ, σύμφωνα και με την επιστολή του προέδρου της ΕΠΗΕΑ και μέλους του Δ.Σ. του Οργανισμού, Μάρκου Γκανά, είναι πολλές:

• ΔΕΝ έχει εκδοθεί από τον ΕΔΟΕΑΠ η εγκύκλιος για την είσπραξη του 2% επί της διαφήμισης (η είσπραξή του προβλέπεται από τον Νοέμβρη 2017) -η οποία δεν βαρύνει τα υπόχρεα στο 2% του τζίρου, «παραδοσιακά» ΜΜΕ (περίπτωση ΣΤ΄ του άρθρου 24),

• ΔΕΝ έχει υπογραφεί η σύμβαση μεταξύ ΕΔΟΕΑΠ και INTRASOFT (για την αυτόματη λήψη των Αναλυτικών Περιοδικών Δηλώσεων),

• ΔΕΝ έχει υπογραφεί η σύμβαση του ΕΔΟΕΑΠ με την ΗΔΙΚΑ που θα εξασφαλίζει την πρόσβαση στη περίθαλψη των εκτός Αθηνών ασφαλισμένων του ΕΔΟΕΑΠ (πρόσβαση στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων και φαρμάκων),

• ΔΕΝ έχει γίνει ούτε καν συζήτηση από τη διοίκηση του ΕΔΟΕΑΠ, στο πλαίσιο της μείωσης των δαπανών του Οργανισμού, για την εκμετάλλευση του μειωμένου τιμολογίου του ΕΟΠΥΥ στα διαγνωστικά κέντρα και νοσηλευτικά ιδρύματα, χωρίς μείωση παροχών και υποβάθμιση της περίθαλψης,

• ΔΕΝ έχει υπογραφεί ακόμη σύμβαση του ΕΔΕΟΑΠ με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, ώστε να έχουν οι ασφαλισμένοι του ΕΔΟΕΑΠ πρόσβαση στα φάρμακα πανελλαδικά.