Ορίστηκε το προσωρινό Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΦΚΑ

Το προσωρινό Δ.Σ. του Ενιαίου Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (ΕΦΚΑ) όρισε, με απόφαση που υπέγραψε (ΑΔΑ ΩΔΑΒ465Θ1Ω-ΠΥ5), ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης Τ. Πετρόπουλος:

1. Καλαματιανός Διονύσιος – Χαράλαμπος, Διοικητής του ΕΦΚΑ, ως Πρόεδρος, με αναπληρώτρια την Τριανταφυλλίδη Βασιλική Υποδιοικήτρια του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ.

2. Τσακίρης Δημήτριος, Πτυχιούχος ΑΕΙ, Διοικητής του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), ως τακτικό μέλος με αναπληρωτή το Δημήτριο Χριστοφορίδη, πτυχιούχο ΑΕΙ, Υποδιοικητή του ΟΑΕΕ.

3. Μπακαλέξης Αθανάσιος, πτυχιούχος ΑΕΙ, Διοικητής του Οργανισμού Γεωργικών Ασφαλίσεων (ΟΓΑ) ως τακτικό μέλος με αναπληρωτή τον Βιταντζάκη Νικόλαο, πτυχιούχος ΑΕΙ, Υποδιοικητή του ΟΓΑ.

4. Παναγιώτα Αντωνοπούλου, Πρόεδρος του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (ΕΤΑΠ-ΜΜΕ) ως τακτικό μέλος με αναπληρωτή τον Γκανά Μάρκο, συνταξιούχο, Αντιπρόεδρο του Δ.Σ. του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ.

5. Πλιάκης Στυλιανός, Πτυχιούχος ΑΕΙ, Πρόεδρος του Ενιαίου Ταμείου Ανεξάρτητα Απασχολούμενων (ΕΤΑΑ) ως τακτικό μέλος με αναπληρωτή τον Κωνσταντίνο Μακέδο, Αντιπρόεδρο Α΄ του Δ.Σ. του ΕΤΑΑ.

6. Ανδρέας Κομματάς, Πτυχιούχος ΑΕΙ, Πρόεδρος του Ναυτικού Απομαχικού Ταμείου (ΝΑΤ) ως τακτικό μέλος με αναπληρωτή τον Δαούση Γεώργιο, υπάλληλο του Ταμείου, πτυχιούχο ΑΕΙ Αντιπρόεδρο του Δ.Σ. του ΝΑΤ.

7. Σταμάτιος Υπερήφανος, Πτυχιούχος ΑΕΙ, Μηχανολόγος Μηχανικός, Πρόεδρος του Ταμείου Ασφάλισης Υπαλλήλων Τραπεζών και Επιχειρήσεων Κοινής Ωφέλειας (ΤΑΥΤΕΚΩ), ως τακτικό μέλος με αναπληρωτή τον Κουμπαράκη Γεώργιο, Αντιπρόεδρο του Δ.Σ. του ΤΑΥΤΕΚΩ.

8. Αφροδίτη Χαρίση, πτυχιούχο Α.Ε.Ι. Πρόεδρο του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Τραπεζοϋπαλλήλων (ΕΤΑΤ) ως τακτικό μέλος με αναπληρωτή το Γάτη Ιωάννη, συνταξιούχο, αναπληρωτή της Προέδρου στο Δ.Σ. του ΕΤΑΤ.

9. Κουλούρης Βασίλειος, Προϊστάμενος Δ/νσης της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, με αναπληρώτρια τη Στελλάτου Ιουλία.

10. Παγώνη Πηνελόπη, Προϊσταμένη Γενικής Δ/νσης του Υπουργείου Οικονομικών με αναπληρωτή το Βαλελή Αρτέμιο.

11. Βρακά Στυλιανή, ειδικός επιστήμονας ειδικός σε θέματα κοινωνικής ασφάλισης και προστασίας με αναπληρωτή το Ρουσσάκη Σπύρο.

12. Μητσόπουλος Γεώργιος, ειδικός επιστήμονας ειδικός σε θέματα οικονομικών και οικονομικής διαχείρισης με αναπληρωτή τον Ακουμιανάκη Ανδρέα.

Πρόσβαση ανασφάλιστων στο δημόσιο σύστημα υγείας

Διευκρινίσεις σχετικά με την διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων και των κοινωνικά ευάλωτων ομάδων στο δημόσιο σύστημα υγείας δίνει με νέα εγκύκλιό του (ΑΔΑ: ΩΕ1Α465ΦΥΟ-6ΦΝ) το υπουργείο Υγείας:

1. Όλοι οι πολίτες, Έλληνες και νόμιμα διαμένοντες αλλοδαποί, κάτοχοι ΑΜΚΑ, δικαιούνται πλήρους πρόσβασης σε όλες τις Δημόσιες Δομές Υγείας, συμπεριλαμβανομένων και των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων. Η πρόσβαση αυτή δεν εξαρτάται από την εξέταση από επιτροπές και δεν υπόκειται σε έλεγχο εισοδηματικών κριτηρίων. Οι παροχές που δικαιούνται οι ανασφάλιστοι από το δημόσιο σύστημα υγείας βάσει της νέας κανονιστικής ρύθμισης, εξισούνται με τις παροχές που δικαιούνται οι ασφαλισμένοι και περιλαμβάνουν (ενδεικτικά) όλες τις νοσηλευτικές και διαγνωστικές υπηρεσίες, το δικαίωμα να προγραμματίσουν εξετάσεις στα εξωτερικά ιατρεία και χειρουργεία, κ.α.

2. Όσες από τις παραπάνω παροχές δικαιούνται δωρεάν οι ασφαλισμένοι, οι Δημόσιες Δομές Υγείας οφείλουν να τις παρέχουν δωρεάν και στους ανασφάλιστους χωρίς την υποχρέωση υποβολής δήλωσης αποδοχής χρεών. Οι Διοικήσεις των Νοσοκομείων οφείλουν να καταγράφουν διακριτά τις ιατρικές και διαγνωστικές πράξεις, για τις οποίες τα Νοσοκομεία θα επιχορηγούνται από τον ΕΟΠΥΥ.

3. Προκειμένου πολίτες τρίτης χώρας, με νομιμοποιητικά έγγραφα παραμονής στην Ελλάδα από δημόσια αρχή, να έχουν πρόσβαση στις παροχές της απόφασης πρέπει να κατέχουν ή να αποκτούν Α.Μ.Κ.Α.. Τα πρόσωπα της περίπτωσης γ της παρ. 2 του άρθρου 33 του Ν. 4368/2016 (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, των ανηλίκων, των πασχόντων από δυσίατα ή χρόνια νοσήματα κ.λ.π.) που δεν διαθέτουν Α.Μ.Κ.Α. ή αδυνατούν να εκδώσουν, πρέπει απαραιτήτως να κατέχουν κάρτα υγειονομικής περίθαλψης αλλοδαπού (Κ.Υ.Π.Α.) με τα δικαιολογητικά για την έκδοση της που προβλέπονται στην παρ. 3 του άρθρου 3 της Κ.Υ.Α.. Ο ενδιαφερόμενος αλλοδαπός με το κατά περίπτωση, ως άνω, δικαιολογητικό θα αιτείται την έκδοση Αριθμού υγειονομικής περίθαλψης αλλοδαπού από τα κατά τόπους Κ.Ε.Π., ενώ η χορήγηση της Κάρτας Υ.Π.Α. θα γίνεται από τις εντεταλμένες για το σκοπό αυτό υπηρεσίες των νοσοκομείων με 6/μηνη ισχύ, εκτός των εγκύων γυναικών που θα είναι ετήσια. Ανανέωση της κάρτας θα γίνεται από τα νοσοκομεία με την προσκόμιση σε αυτά των προβλεπόμενων δικαιολογητικών της παρ. 3 του άρθρου 3. Η διαδικασία χορήγησης Αριθμού Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού (Α.Υ.Π.Α.) από τα Κ.Ε.Π., καθορίζεται με Εγκύκλιο του αρμοδίου Υπουργείου της οποίας αναμένεται η έκδοση. Οσον αφορά τις κάρτες Υ.Π.Α., οι διοικήσεις των Υ.ΠΕ. θα ενημερωθούν το αμέσως προσεχές διάστημα για την παραλαβή των σχετικών εντύπων από το Εθνικό Τυπογραφείο.

4.Διευκρινίζεται ότι πολίτες κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ενωσης, οι οποίοι δεν διαμένουν μόνιμα στην Ελλάδα (Η μόνιμη διαμονή αποδεικνύεται από λογαριασμό κοινής ωφέλειας και εκκαθαριστικό εφορίας), πρέπει να διαθέτουν την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας η οποία ως γνωστό παρέχει πρόσβαση σε ιατρικά αναγκαία, κρατική περίθαλψη κατά την προσωρινή διαμονή τους στην χώρα μας με χρέωση του αντίστοιχου εθνικού παρόχου υγείας της χώρας προέλευσης. Περαιτέρω διευκρινήσεις για την περίθαλψη υπηκόων χωρών μελών της Ευρωπαϊκής Ενωσης δύναται να αναζητηθούν από την ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ, είτε από τον ίδιο τον οργανισμό

5. Η χορήγηση ιατρικών βοηθημάτων και αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ή άλλων αναγκαίων σκευασμάτων, θα πραγματοποιείται από τα Νοσοκομεία και θα ισχύει ότι και για τους ασφαλισμένους του οργανισμού, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα τόσο στο άρθρο 9 όσο και στο άρθρο 15 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Π.Υ.. Για τα μη προβλεπόμενα και αναφερόμενα σε αυτόν βοηθήματα και υλικά, το Νοσοκομείο θα υποβάλλει τα δικαιολογητικά του ασθενούς (Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης, φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας (εάν υπάρχει) ή Κάρτα Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού) στο Υπουργείο Υγείας μαζί με βεβαίωση του θεράποντος ιατρού, υπογεγραμμένη από τον Διευθυντή του αρμοδίου τμήματος όπως και από τον Διευθυντή της ιατρικής υπηρεσίας του Νοσοκομείου. Κατόπιν σύμφωνης γνώμης του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.) θα εκδίδεται Απόφαση του Υπουργού Υγείας.

6. Η ιατρική και νοσηλευτική περίθαλψη καθώς και οι απαιτούμενες κλινικοεργαστηριακές και λοιπές εξετάσεις των δικαιούχων της ΚΥΑ παρέχεται σ’ αυτούς μέσω των αντίστοιχων ιατρείων και εργαστηρίων όλων των Δημόσιων Δομών της παραγράφου 1 του α. 33 του ν. 4368/2016, και δεν δικαιούνται δωρεάν εξετάσεων σε εργαστήρια του ιδιωτικού τομέα. Σε περιπτώσεις αποδεδειγμένης αδυναμίας νοσηλείας στις Δημόσιες Δομές Υγείας, παρέχεται η δυνατότητα νοσηλείας σε ιδιωτικές μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας σύμφωνα με το άρθρο 5, περ. ιβ της ΚΥΑ. Για την έκδοση της προβλεπόμενης Υπουργικής Απόφασης απαιτείται ιατρική βεβαίωση υπογεγραμμένη από τον θεράποντα ιατρό, το Διευθυντή του αρμοδίου τμήματος και το Διευθυντή της ιατρικής υπηρεσίας του Νοσοκομείου με στοιχεία της νόσου και περί μη δυνατότητας νοσηλείας και εκτέλεσης της συγκεκριμένες ιατρικής πράξης τόσο στο συγκεκριμένο Νοσοκομείο όσο και σε άλλο Δημόσιο Νοσοκομείο της ευρύτερης περιοχής. Τα προαναφερόμενα δικαιολογητικά μαζί με την αίτηση του ασθενούς, Α.Μ.Κ.Α ή Κ.Υ.Π.Α. φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας (αν υπάρχει) θα υποβάλλονται στο Υπουργείο Υγείας για έκδοση Υπουργικής Απόφασης με χρέωση κρατικού τιμολογίου και εις βάρος του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

7. Οι ανασφάλιστοι που διαθέτουν ΑΜΚΑ ή νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής, ή Κ.Υ.Π.Α. δικαιούνται παροχή φαρμάκων με τις προϋποθέσεις συμμετοχής που ορίζονται στην Κ.Υ.Α. ενώ εξαιρούνται από οποιαδήποτε συμμετοχή μόνο οι δικαιούχοι των παρ. 2, 8 και 9 του άρθρου 6 αυτής. Φάρμακα υψηλού κόστους, σύμφωνα με την παρ. 1 του άρθρου 33 του Ν.4368/16, παρέχονται αποκλειστικά από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και του ΕΟΠΥΥ. Επίσης δίνεται πλέον η δυνατότητα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης των απαραίτητων φαρμάκων μέσα από το σύστημα της ΗΔΙΚΑ με μόνο τη χρήση του ΑΜΚΑ.

8. Σε περίπτωση ύπαρξης ιδιωτικής ασφάλισης υγείας, τυχόν συμμετοχή του ασφαλισμένου στην δαπάνη νοσηλείας, βάσει του ισχύοντος συμβολαίου, θα βαρύνει τον ίδιο τον ασφαλισμένο και μόνο εφόσον υφίσταται σοβαρό πρόβλημα υγείας που δεν καλύπτεται από την ιδιωτική ασφάλιση, θα γίνεται χρήση των προβλεπόμενων περί ανασφάλιστων και ευάλωτων κοινωνικών ομάδων διατάξεων, τηρουμένων των σχετικών, στην Κ.Υ.Α., προϋποθέσεων.

9. Για τις μη κοστολογημένες εξετάσεις της περίπτωσης β του άρθρου 5, εφαρμόζεται ό,τι και για τους ασφαλισμένους δικαιούχους του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του ΕΟΠΥΥ.

10. Ως έναρξη της ημερομηνίας άσκησης της δυνατότητας δωρεάν περίθαλψης με αναδρομική ισχύ σε περίπτωση προηγούμενης εισαγωγής για νοσηλεία, κατά τα αναφερόμενα στην παρ. ιδ) του άρθρου 5, ορίζεται η ημερομηνία δημοσίευσης του Ν. 4368/2016, ήτοι η 21/2/2016 και εφεξής. Οσον αφορά τα οριζόμενα του άρθρου 8, παρ. 3 και σε περιπτώσεις που έχουν κατατεθεί αιτήσεις στους δήμους για έκδοση βιβλιαρίου ανασφαλίστου ή πιστοποιητικού κοινωνικής προστασίας για αναδρομική κάλυψη νοσηλείας για το διάστημα πριν την έναρξη ισχύος του Ν.4368/16 τότε τα νοσήλια αυτά διαγράφονται δεδομένης της δυσκολίας που αντιμετωπίζουν οι δήμοι προκειμένου να αναζητήσουν ποιες από τις εκκρεμείς αυτές αιτήσεις αφορούν νοσηλείες στο διάστημα πριν την 21/2/16. Απαραίτητη προϋπόθεση για την απαλλαγή αυτή είναι η προσκόμιση στο νοσοκομείο του εγγράφου κατάθεσης της αίτησης με πρωτόκολλο της υπηρεσίας του δήμου (ημερομηνία κατάθεσης έως την 4/4/16).

11. Σύμφωνα με το άρθρο 7, παρ. 1 της Κ.Υ.Α., οι υπηρεσίες Πρόνοιας των Δήμων που ασκούν αρμοδιότητες κοινωνικής προστασίας εξετάζουν τις αιτήσεις για δωρεάν φαρμακευτική περίθαλψη που κατατίθεται από τους δικαιούχους της παρ. 2Β και 8 του άρθρου 6 της Κ.Υ.Α. και εκδίδουν για τους ανωτέρω αποφάσεις παροχής δωρεάν φαρμακευτικής περίθαλψης.

12. Σύμφωνα με το άρθρο 7, παρ. 1, για την υπαγωγή στις διατάξεις της παρ. 2Β και 8 του άρθρου 6 απαιτείται η κατοχή Α.Μ.Κ.Α. ή Κ.Υ.Π.Α. και νομιμοποιητικών εγγράφων διαμονής. Δεδομένου όμως ότι σύμφωνα με την παρ. 7 του άρθρου 6 για την πιστοποίηση της πλήρωσης ή μη των οικονομικών κριτηρίων του αιτούντος απαιτείται η υποβολή φορολογικής δήλωσης, κατά το τελευταίο οικονομικό έτος, δεν είναι απαραίτητη η κατοχή Κ.Υ.Π.Α. καθόσον, κατά βάσει, φορολογική δήλωση δεν υποβάλλεται από κατόχους της κάρτας αυτής.

Όλες οι απαντήσεις για το Ασφαλιστικό, από τον υφυπουργό Κοινωνικών Ασφαλίσεων Τάσο Πετρόπουλο

Για τις αλλαγές στο ασφαλιστικό που περιλαμβάνονται στο πολυνομοσχέδιο που ψηφίζεται την Παρασκευή αλλά και στην ασφαλιστική μεταρρύθμιση που επεξεργάζεται το υπουργείο Εργασίας με στόχο να ψηφιστεί έως τα τέλη Νοεμβρίου, μίλησε Στο ΚΟΚΚΙΝΟ και τον Κώστα Αρβανίτη (mp3 |41 min) ο υφυπουργός Κοινωνικών Ασφαλίσεων, Τάσος Πετρόπουλος.

 

«Παλεύουμε να αποκρούσουμε κάθε βλαπτική συνέπεια» τόνισε ο Τάσος Πετρόπουλος, προσθέτοντας ότι στη διαπραγμάτευση που συνεχίζεται με τους δανειστές υπάρχουν ήδη αποτελέσματα.

Με αφορμή και την κινητοποίηση που προγραμματίζει στις 11.00 στο υπουργείο Εργασίας η ΠΟΕ ΟΤΑ, διευκρίνισε ότι η κατάργηση των βαρέων και ανθυγιεινών για τους εργαζόμενους στην Τοπικη Αυτοδιοικηση δεν είναι αντικείμενο διαπραγμάτευσης.

Διαβεβαίωσε παράλληλα ότι δεν θίγονται οι συντάξεις αναπηρίας. Τέλος, ξεκαθάρισε, ότι το πόρισμα της λεγόμενης επιτροπής σοφών που αναμένεται να δημοσιοποιηθεί τη Πέμπτη δεν είναι δεσμευτικό για τη κυβέρνηση.

Όπως διευκρίνισε ο υφυπουργός Κοινωνικών Ασφαλίσεων, η πλειοψηφία των διατάξεων του νόμου 4331/15, που ψηφίστηκε τον Ιούλιο, και οι οποίες καταργούνται με το πολυνομοσχέδιο, έχουν ήδη εκπληρώσει τον σκοπό τους είτε δεν εφαρμόστηκαν ποτέ.

Συγκεκριμένα, η κατάργηση της δυνατότητας συμψηφισμού χρεών από 20.000 έως 50.000 ευρώ προς τον Οργανισμό Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), επί της ουσίας είναι άνευ αντικειμένου καθώς η ρύθμιση εξέπνεε στις 30 Σεπτεμβρίου.

Ταυτόχρονα, η δυνατότητα στους ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ για επιλογή χαμηλότερης ασφαλιστικής κλάσης που επίσης ψηφίστηκε τον Ιούλιο, δεν εφαρμόστηκε καθώς δεν εκδόθηκαν οι απαραίτητες υπουργικές αποφάσεις, με τον κύριο Πετρόπουλο να επισημαίνει ότι στη νέα νομοθετική παρέμβαση τον επόμενο μήνα στόχος είναι η σύνδεση εισφορών και εισοδήματος.

Σε ότι αφορά τις διατάξεις για την ασφάλιση στο ΕΤΑΠ-ΜΜΕ, δημοσιογράφων που εργάζονται σε γραφεία τύπου αθλητικών ομοσπονδιών αλλά και τις ασφαλισμένες στο ΤΣΠ- ΗΣΑΠ, αφορούσαν μερικές εκατοντάδες εργαζομένων που ήδη έκαναν χρήση των δυνατοτήτων αυτών.

Με το νέο νόμο καταργείται η διάταξη που προέβλεπε την επαναχορήγηση σύνταξης 260 ευρώ στους ανασφάλιστους υπερήλικες ομογενείς, με τον υφυπουργό Κοινωνικών Ασφαλίσεων να τονίζει ότι το επόμενο διάστημα η κυβέρνηση θα προχωρήσει σε ουσιαστική ενίσχυση αυτών των ευάλωτων κοινωνικά ομάδων μέσω άλλων παροχών και επιδομάτων.

Απαντώντας στις ανησυχίες των εργαζομένων στην Τοπική Αυτοδιοίκηση, ότι επίκειται κατάργηση του ευνοικού καθεστώτος των Βαρέων και Ανθυγιεινών για όσους απασχολούνται κυρίως στην αποκομιδή των απορριμμάτων, διευκρίνισε ότι δεν αποτελεί αντικείμενο διαπραγμάτευσης με τους δανειστές.

Τέλος, ο κύριος Τάσος Πετρόπουλος τόνισε ότι άμεσα θα γίνουν οι απαραίτητες ενέργειες ώστε να μην προχωρήσει η διάλυση του ΤΑΠΙΛΤ-ΑΤ, που προωθούν συγκεκριμένα σωματεία τραπεζουπαλλήλων.

Παράταση για τα Επικουρικά ως τις 31 Οκτωβρίου 2015

Την Παρασκευή 19 Ιουνίου, κατατέθηκε στη Βουλή, στην αρμόδια Διαρκή Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων, το σχέδιο νόμου του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης «Μέτρα για την ανακούφιση των ΑμεΑ, την απλοποίηση της λειτουργίας των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.), την καταπολέμηση της εισφοροδιαφυγής και συναφή ασφαλιστικά ζητήματα».

Στο σχέδιο νόμου περιλήφθηκε (άρθρο 27) πρόβλεψη για την «παράταση προθεσμιώv του v.4281/2014», με την οποία «παρατείνεται έως 31-10-2015 η προβλεπόμεvη στηv παράγραφο 6 του άρθρου 220 του v.4281/2014 προθεσμία, με τηv οποία δόθηκε η δυvατότητα μετατροπής τωv λοιπώv εκτός ΕΤΕΑ φορέωv, τομέωv και κλάδωv επικουρικής ασφάλισης αρμοδιότητας του Υπουργείου Εργασίας, Κοιvωvικής Ασφάλισης και Κοιvωvικής Αλληλεγγύης, στους οποίους ασφαλίζοvται οι ελεύθεροι επαγγελματίες και οι αvεξάρτητα απασχολούμεvοι, οι εργαζόμεvοι στο χώρο του Τύπου και στα Μέσα Μαζικής Εvημέρωσης και οι vαυτικοί, σε Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου (v.π.ι.δ.) – επαγγελματικά ταμεία υποχρεωτικής ασφάλισης. Έτσι, σε περίπτωση που μέχρι τηv ως άvω ημερομηvία οι εv λόγω φορείς δεv μετατραπούv σε v.π.ι.δ., από 1-1-2016 εvτάσσοvται υποχρεωτικά στο Εvιαίο Ταμείο Επικουρικής Ασφάλισης (ΕΤΕΑ).

Με το δεδομέvο ότι, εκπvέουv τηv 30ή -6-2015 οι προβλεπόμεvες στις προαvαφερόμεvες διατάξεις προθεσμίες κρίνεται αναγκαία η θέσπιση τωv προτειvόμεvωv διατάξεωv, έτσι ώστε vα παραταθούv οι προθεσμίες αυτές μέχρι τηv 31η -10-2015».

Υπενθυμίζεται ότι υπέρ της παραμονής των Κλάδων Επικουρικής Ασφάλισης εντός του ΕΤΑΠ ΜΜΕ έχει ταχθεί σχεδόν το σύνολο των Σωματείων και Ενώσεων της Β’ και Γ’ Διεύθυνσης (πρώην ΤΑΙΣΥΤ και ΤΑΤΤΑ), διαφωνώντας τόσο με την υπαγωγή τους στο ΕΤΕΑ, όσο και με τη μετατροπή τους σε Επαγγελματικά Ταμεία (ΝΠΙΔ).

Σημειώνεται, επίσης, ότι με υπουργική απόφαση του αναπληρωτή υπουργού Κοινωνικής Ασφάλισης, Δημήτρη Στρατούλη, έχει «παγώσει» η εφαρμογή του «Κώδικα Δεοντολογίας και Καλών Πρακτικών Λειτουργίας των Ταμείων Επαγγελματικής Ασφάλισης (ΤΕΑ), έως και τις 24 Ιουλίου 2015.

Οι ρυθμίσεις για το ΕΤΑΠ ΜΜΕ

Πλην των γενικότερων διατάξεων για την απλοποίηση των διαδικασιών στα ΚΕΠΑ, με τις οποίες διευκολύνονται πολλοί ασφαλισμένοι του ΕΤΑΠ ΜΜΕ, που δεν καλύπτονταν από τις καταστατικές διατάξεις των επιμέρους Διευθύνσεων του Ταμείου (Τομέας Ασφάλισης Ιδιοκτητών Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης – Τομέας Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Αθηνών – Τομέας Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης) και των άρθρων 20 (Ασφάλιση δημοσιογράφων απασχολούμενων σε γραφεία Τύπου αθλητικών ομοσπονδιών στο ΕΤΑΠ ΜΜΕ) και 21 (Θέματα ασφάλισης υπαγομένων στον Τομέα Ασφάλισης Τεχνιτών Τύπου Αθηνών – τέως ΤΑΤΤΑ) (βλ. https://etapmme.wordpress.com/2015/06/07/nlsxpatetap/ στο σχέδιο νόμου έχουν προστεθεί και άλλα άρθρα που επιλύουν σειρά ζητημάτων για τους ασφαλισμένους του ΕΤΑΠ ΜΜΕ, αλλά και για την εύρυθμη λειτουργία του Ταμείου.

Ειδικότερα:

Με το άρθρο 39 συστήνεται στο ΕΤΑΠ – ΜΜΕ Τομέας Υγείας Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης, που εντάσσεται στον Κλάδο Υγείας του ΕΤΑΠ – ΜΜΕ (παρ.2 άρθρου 39 ν.3655/2008) και καθορίζονται: οι δικαιούχοι ασφάλισης για παροχές (i) περίθαλψης σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ και (ii) σε χρήμα από τον Λογαριασμό Παροχών σε Χρήμα του ΕΤΑΠ – ΜΜΕ, οι πόροι όπως εισφορές (ί) από ασφαλισμένους και εργοδότες, (ίί) επί καταβαλλόμενων συντάξεων σε ποσοστό 4% κ.ά., το Περιφερειακό Τμήμα Ασφάλισης – Παροχών Θεσσαλονίκης ως φορέας άσκησης αρμοδιότητας ασφάλισης, είσπραξης εισφορών, χορήγησης παροχών σε χρήμα κ.λπ. Επίσης, παρέχεται εξουσιοδότηση στον αρμόδιο υπουργό να καθορίζει με απόφασή του το ύψος των εισφορών ασφαλισμένου και εργοδότη, το ύψος και είδος των λοιπών εσόδων και κατανέμεται το ποσοστό αυτών σε είδος και σε χρήμα κ.ά.

Με το άρθρο 40 θεσπίζεται εργοδοτική εισφορά στην ΕΡΤ (από την οποία απαλλασσόταν), αντίστοιχη των ισχυόντων στα ιδιωτικά κανάλια, με την καταβολή εργοδοτικής εισφοράς 7,5% υπέρ του ΤΣΠΕΑΘ και 2% υπέρ του Λογαριασμού Ανεργίας Προσωπικού Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ.

Επίσης, με το άρθρο 41 εξομοιώνονται οι προϋποθέσεις χορήγησης οικογενειακού επιδόματος σε άνδρες και γυναίκες στην Α’ Διεύθυνση (πρώην ΤΣΠΕΑΘ). Σημειωτέον ότι με βάση τα έως τώρα ισχύοντα (αρ. 44 του ΠΔ 284/1974), οικογεvειακό επίδομα δικαιούνταv οι άvτρες – σύζυγοι ασφαλισμέvοι χωρίς προϋποθέσεις, εvώ αvτίθετα οι γυvαίκες – σύζυγοι ασφαλισμέvες του για vα δικαιωθούv το αvτίστοιχο επίδομα έπρεπε ο σύζυγός τους vα μηv εργάζεται και vα μη συvταξιοδοτείται. Για την επίμαχη διάταξη, η οποία πλέον τροποποιείται, είχαν υπάρξει πολλές προσφυγές στα δικαστήρια που δικαίωναν τις ασφαλισμένες, υποχρεώνοντας το πρώην ΤΣΠΕΑΘ στην καταβολή του οικογενειακού επιδόματος.

Απολογισμός δράσης και νέοι στόχοι για το ΕΤΑΠ-ΜΜΕ

Αμεση προτεραιότητα του νέου Δ.Σ. του ΕΤΑΠ ΜΜΕ είναι  οι καταστατικές αλλαγές για να καλυφθούν οι εργαζόμενοι με μπλοκάκια, οι εργαζόμενοι στο ιντερνετ κ.λπ., όσων δηλαδή οι νέοι όροι εργασίας τους στα ΜΜΕ δεν εμπίπτουν στις ισχύουσες καταστατικές διατάξεις του.

«Δεν μπορεί το Ταμείο μας να παραμένει εγκλωβισμένο σε αναχρονιστικές καταστατικές διατάξεις και να θέτει «εκτός ομπρέλας» ασφαλισμένους οι οποίοι επί χρόνια κατέβαλλαν εισφορές σε αυτό το Ταμείο. Η αναλογιστική μας μελέτη η οποία θα μας παραδοθεί τον επόμενο μήνα θα αποτελέσει την αφετηρία της έναρξης ενός μεγάλου διαλόγου με τους συνδικαλιστικούς φορείς και το εποπτεύον Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης για τη διαμόρφωση νέων καταστατικών διατάξεων προσαρμοσμένων στις σύγχρονες ανάγκες της αγοράς και των ασφαλισμένων μας» τόνισε στην ομιλία της για τον απολογισμό δράσης του απερχόμενου Δ.Σ. και τους στόχους του νέου Διοικητικού Συμβουλίου, η πρόεδρος του ΕΤΑΠ ΜΜΕ Παναγιώτα Αντωνοπούλου.

Σημείωσε ότι μέσα σε συνθήκες πραγματικής ασφυξίας για την Κοινωνική Ασφάλιση λόγω της δραματικής μείωσης των εισφορών και της κατακόρυφης αύξησης των υποχρεώσεων προς τους ασφαλισμένους, το ΕΤΑΠ ΜΜΕ πέτυχε ταμειακά πλεονάσματα ύψους 4.073.000 ευρώ για το 2013 και 20.123.991 ευρώ για το 2014, υπενθυμίζοντας ότι το απελθόν Δ.Σ. παραδίδει στο νέο Συμβούλιο έναν «ανοιχτό κουμπαρά» ύψους 95.820.569 ευρώ, προερχόμενο  από οφειλές λόγω διαδοχικής ασφάλισης άλλων ταμείων και κυρίως του ΙΚΑ από το 2007, τις οποίες διεκδίκησε και εξασφάλισε.

Το νέο Δ.Σ. του ΕΤΑΠ ΜΜΕ συνεδρίασε για πρώτη φορά και συγκροτήθηκε σε σώμα το απόγευμα της Παρασκευής 17 Απριλίου και εξέλεξε αντιπρόεδρο ως είθισται τον εκπρόσωπο των συνταξιούχων κ. Μάρκο Γκανά.

***

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της ομιλίας της προέδρου του Δ.Σ. Παναγιώτας Αντωνοπούλου προς τα μέλη του νέου Δ.Σ.:

Νέος κανονισμός παροχών ΕΟΠΥΥ σε δημόσια διαβούλευση

Το προσχέδιο του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) έθεσε σε δημόσια διαβούλευση μέχρι τις 15 Οκτωβρίου 2014 ο ΕΟΠΥΥ. Η διαδικασία σχολίων και παρατηρήσεων αναμένεται να ενεργοποιηθεί στο opengov.gr τις επόμενες ημέρες.

Σύμφωνα με τον νέο Κανονισμό, οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα έχουν στο εξής πρόσβαση σε οδοντιατρικές υπηρεσίες. Θα παρέχονται και θα αποζημιώνονται υπηρεσίες που θα περιλαμβάνουν προληπτικές και θεραπευτικές δράσεις, ακόμη και προσθετικές αποκαταστάσεις.

Σύμφωνα με το προσχέδιο, οι συμβαλλόμενες με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικές κλινικές δεν θα μπορούν να κάνουν επιλογή των περιστατικών (π.χ. ογκολογικών ασθενών, χρονίων καταστάσεων κλπ). Είναι υποχρεωμένες να νοσηλεύουν όλους τους ασθενείς ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της παθήσεώς τους.

Φαρμακευτική περίθαλψη θα δικαιούνται και οι ανασφάλιστοι.

Επίσης, τα φάρμακα υψηλού κόστους και ειδικών παθήσεων θα εξετάζονται από επιτροπή του ΕΟΠΥΥ. Η επιτροπή θα εγκρίνει τη χορήγηση των συγκεκριμένων φαρμάκων στους ασθενείς η αξία των οποίων υπερβαίνει το ποσό των 3.000 ευρώ. Τα φάρμακα θα χορηγούνται τόσο από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ όσο και από τα Δημόσια Νοσοκομεία.

Ακόμη, παρέχεται δικαίωμα περίθαλψης και παροχές υγείας σε κράτη μέλη της Ε.Ε. και σε λοιπές χώρες, στο πλαίσιο της οδηγίας της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης, χωρίς τους περιορισμούς που ισχύουν σήμερα (συγκεκριμένες παθήσεις που δεν αντιμετωπίζονται στην Ελλάδα)

Με το νέο κανονισμό, τα χορηγούμενα είδη και οι τιμές τους θα επικαιροποιούνται – τροποποιούνται με απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, χωρίς να απαιτείται υπουργική απόφαση.